Россиянка могла заразиться ВИЧ после маникюрного салона
Жительница Пскова заразилась ВИЧ, предположительно, после того, как сделала маникюр в салоне. Врачи связали болезнь с проведением процедуры, поскольку не нашли других причин инфекции. «Известия» выяснили, каков риск передачи ВИЧ в таких ситуациях и чем еще можно заболеть после посещения салонов красоты.
Внезапный диагноз
В Пскове женщина заразилась ВИЧ, вероятно, из-за посещения маникюрного салона. Об этом сообщили в инфекционной больнице города.
Пациентка узнала о болезни случайно: она попала в стационар с другим заболеванием. При госпитализации у россиянки взяли стандартный набор анализов, куда входил ВИЧ, и результат оказался положительным. При этом никаких симптомов вируса у женщины не было и она даже не подозревала о своей болезни.
Во время расследования, которое проводит эпидемиологическая служба, выяснилось, что пациентка регулярно делала маникюр в салоне. Других возможных причин заражения врачи пока не выявили.
Женщина рассказала, что она никогда не интересовалась способами обработки инструментов и не убеждалась в их стерильности. Анализ на ВИЧ раньше не сдавала.
После выписки из стационара женщину направили к специалистам филиала «Центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями» для назначения лечения.
Случаи в мире
Истории, когда люди заражаются ВИЧ на косметических процедурах, происходят редко. Но всё же случаются. Один из громких инцидентов недавно произошел в США — четыре женщины заболели после того, как сделали инъекции в салоне красоты. Во время процедуры у них брали кровь, затем из нее получали плазму и вводили в проблемную зону.
По мнению врачей, ВИЧ мог распространяться через общие иглы. У первой женщины вирус обнаружили летом 2018 года — через несколько месяцев после того, как ей сделали лифтинг лица. Перед этим у нее не было ни инъекций наркотиков, ни переливания крови, ни недавнего сексуального контакта с ВИЧ-инфицированным.
Вторая и третья женщины тоже проходили процедуру в 2018 году. У одной из них раннюю стадия ВИЧ диагностировали в 2019 году, а у другой — в 2023-м, когда она попала в больницу уже с тяжелыми симптомами. Четвертая передала вирус своему партнеру.
Результаты расследования попали в СМИ в апреле 2024 года. К тому моменту следователи Центра по контролю и профилактике заболеваний установили, что ВИЧ могли заразиться до 59 посетительниц салона. Владелицу (у которой, как оказалось, даже не было лицензии) приговорили к 3,5 года тюрьмы.
В России СМИ писали о заражении женщины ВИЧ у тату-мастера. История произошла в Самаре: 24-летняя женщина узнала о положительном статусе через год после процедуры, когда проверялась на инфекции во время беременности. Впрочем, официального расследования тогда не проводилось.
Как передается ВИЧ
В 2023 году в России диагностировали чуть более 58 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. На самом деле их может быть гораздо больше, но многие носители даже не подозревают о своем статусе, говорит в беседе с «Известиями» эксперт лаборатории «Гемотест», врач-дерматовенеролог Александра Филева.
В большинстве случаев вирус иммунодефицита человека передается половым путем — во время незащищенных сексуальных контактов. Ребенок может заразиться внутриутробно от ВИЧ-положительной матери или через грудное молоко при вскармливании. Еще один распространенный путь передачи заболевания — шприц. В более редких случаях ВИЧ можно получить при трансплантации органов и переливании крови.
— Заражение происходит, если в кровоток или на поврежденную слизистую оболочку здорового человека попадают биологические жидкости, в которых вирус содержится в высокой концентрации. Это кровь, сперма, вагинальный секрет, спинномозговая жидкость, а также грудное молоко. В слюне, моче, поте или мокроте человека вирус содержится в минимальной концентрации, поэтому заразиться через них невозможно, — отмечает врач.
А вот при маникюре, инвазивных косметических процедурах передача вируса теоретически не исключена, но маловероятна. Для этого необходимо, чтобы на инструментах осталась кровь инфицированного человека, которая в течение нескольких минут должна попасть в открытую ранку на руке здорового клиента маникюрного салона.
— Вирус ВИЧ очень неустойчив вне организма человека. Он погибает в течение нескольких минут при кипячении, под воздействием ультрафиолета, антисептиков. Даже через плохо стерилизованные инструменты шанс заразиться минимален, если речь не идет, например, о шприце, который используют несколько человек. Зато вирус хорошо переносит заморозку, поэтому при сдаче крови или спермы доноров тщательно проверяют на наличие этой инфекции. Она не передается через объятия, общую посуду, предметы быта, — объясняет эксперт.
ВИЧ развивается в организме достаточно медленно, поэтому обнаружить его сразу после заражения не получится. С помощью анализов его можно выявить не раньше, чем через 3–10 недель после инфицирования. Это время называется «период серонегативного окна». Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет. Поэтому инфицированный человек может долгое время не знать о своем ВИЧ-статусе.
— Поскольку ВИЧ нельзя заразиться в быту, обычно человек с высокой долей вероятности может вспомнить потенциальный источник заражения — случайный незащищенный сексуальный контакт, медицинское вмешательство, — отмечает специалист.
Чем можно заразиться на маникюре
В то же время маникюр и другие косметические процедуры нельзя назвать полностью безопасными. При плохой стерилизации инструментов мастер может заразить клиента другими заболеваниями — например, гепатитами В и С.
— Вирус гепатита В может сохраняться на поверхности различных предметов, медицинских инструментов до 6–7 дней при комнатной температуре. А возбудитель гепатита С — от нескольких часов до нескольких дней. Для передачи этих инфекций требуется небольшая концентрация возбудителя заболевания, — говорит Александра Филева.
Кроме того, добавляет директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов, на маникюре есть вероятность получить инфекции, связанные с нарушением целостности кожных покровов. В их числе — бактериальные, такие как стрептодермия или стафилодермия, и грибковые инфекции, которые могут проникнуть в кожу, травмированную инструментом. Заразиться ими можно при нарушении гигиенических норм или использовании недостаточно стерилизованных инструментов.
Наибольший риск заражения гепатитами представляют процедуры с контактом иглы с кровью, как в случае татуажа. Тем не менее вероятность заражения ВИЧ даже в таких условиях ниже, чем вирусом гепатита, из-за его высокой неустойчивости. Также нужно учитывать, что заражение возможно только от носителей с высокой вирусной нагрузкой и в активной фазе заболевания, которые, как правило, из-за плохого самочувствия редко посещают подобные процедуры.
— Защитить себя от заражения можно — нужно следить за тем, чтобы мастер соблюдал все стандарты дезинфекции и стерилизации инструментов либо использовал одноразовые материалы. На маникюре и в косметологических процедурах это особенно важно: использование тщательно обеззараженного инструментария и соблюдение всех санитарных норм минимизирует риск инфицирования. Если есть подозрения в том, что инструмент был стерилизован или используется повторно, не стесняйтесь попросить мастера поменять его и распаковать в вашем присутствии, — говорит Буланов.
Правила для салонов
Маникюрные салоны обязаны строго соблюдать санитарные нормы, установленные Роспотребнадзором, объясняет «Известиям» адвокат Шон Бетрозов. Они включают в себя следующие требования: использование автоклавов для стерилизации инструментов, обязательная дезинфекция рабочих поверхностей, соблюдение правил личной гигиены мастеров, наличие одноразовых расходных материалов и регулярное прохождение медосмотров персоналом.
— Инструменты для маникюра должны проходить несколько этапов обработки. Сначала их очищают от видимых загрязнений, затем проводят дезинфекцию в специальном растворе. После этого инструменты помещаются в автоклав, где при высокой температуре и давлении уничтожаются все микроорганизмы, включая вирусы и бактерии. Хранение инструментов должно осуществляться в крафт-пакетах, которые вскрываются перед клиентом, что гарантирует их стерильность, — говорит Бетрозов.
По его словам, доказать, что заражение произошло именно в маникюрном салоне, сложно, но возможно. Для этого необходимо проведение медицинской экспертизы, которая подтвердит связь между посещением салона и появлением болезни. Также придется провести тщательный анализ истории контактов заразившегося, изучение инструментов, которые использует салон, а также проверку санитарного состояния салона в целом. В случае, если такая связь будет доказана, последствия наступят как для салона и его владельца, так и для мастера, проводившего манипуляции.
— В зависимости от тяжести нарушения, владельцу грозит крупный штраф в соответствии со ст. 6.3 КоАП РФ («Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»), административное наказание, а иногда и полное закрытие салона. В особо тяжелых случаях может наступить уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»), — рассказывает адвокат.
При выявлении вины мастера в заражении ВИЧ ему грозит привлечение к уголовной ответственности по ч. 4 ст. 122 УК РФ («Заражение ВИЧ-инфекцией») с наказанием вплоть до пяти лет лишения свободы.
Как проверить салон
При выборе салона адвокат Шон Бетрозов рекомендует обращать внимание на отзывы клиентов — они могут дать общее представление о культуре салона и отношении к гигиене. Если в комментариях часто упоминается грязь или отсутствие должного ухода за инструментами, идти туда не стоит.
Во-вторых, важно проверить наличие лицензий. Если салон имеет лицензию на медицинскую деятельность, значит, он подходит к своей деятельности серьезно и, вероятнее всего, выполняет все требования к стерилизации и гигиене.
— Обратите внимание, как происходит стерилизация инструментов. В профессиональных салонах этот процесс должен быть максимально прозрачным. Помните, что одноразовые инструменты, такие как пилочки и апельсиновые палочки, должны распаковываться при вас и утилизироваться сразу после использования, — говорит юрист.
При этом, добавляет собеседник «Известий», не стоит стесняться задавать мастеру маникюра вопросы о методах стерилизации и безопасности. Ответственный сотрудник расскажет о том, как поддерживается чистота и порядок, он будет сохранять чистоту на рабочем месте, использовать антисептики и менять перчатки при каждом новом клиенте (об этом тоже можно попросить).
Кроме того, у мастера должна быть медицинская книжка. Это обязательное требование для работников индустрии красоты, которое помогает снизить риски для клиентов (ст. 18 закона «О защите прав потребителей»). Если мастер работает без нее или отказывается показать ее по требованию, это серьезный повод усомниться в безопасности салона, заключает юрист.
Мария Фролова
Фото: pixabay
По материалам: “Известия”
